“大姨妈”久别重来？警惕子宫内膜癌！5.

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肖松舒：副教授，博士，首届“三湘好医生”获得者，“湘雅名医传承计划”继承人，现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员，中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员，中国优生科学协会生殖道疾病临床诊治分会委员，中国女医师协会精准医学专业委员会委员，生殖道感染专业委员会委员，全国妇科内镜微创技术推广专家委员会委员，湖南省妇幼保健与优生优育协会宫内疾病防治专业委员会委员，湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业专业委员会委员。擅长妇科微创诊治技术，尤其是宫腹腔镜和腹腔镜技术。熟练手术治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形等妇科疑难杂症。

不久前，62岁的冯女士在锻炼身体时，突然出现阴道流血，对已经绝经的她来说，这种情况十分突然。医院就诊。结果令她和她的家人震惊不已：子宫内膜癌！！！

发生如此重大的疾病，冯女士为何之前却毫无察觉？医生在询问病史时发现，冯女士在退休后，已经很多年没有做过任何妇科体检了，而早在诊断明确的半年前，冯女士就有不规则的阴道流液，可这并未引起她的重视。像冯女士这样在绝经后就不再重视生殖系统的检查的中老年女性很普遍。

事实上，子宫内膜癌大多数会发生在更年期或绝经以后。统计表明，50岁以上妇女占80％以上。但近年来的医学普查统计又显示出一个让人不安的新变化：40－49岁妇女发病率有明显增加趋势。

其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。在我国，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

临床症状肖松舒医生介绍说，临床表现症状上来看，患者可能无明显症状，也可能会出现不规则阴道出血、不同程度的阴道排液、因癌灶和其引发的出血或感染刺激子宫收缩所引起的下腹隐痛、不适、长期出血患者可继发贫血，合并宫腔积脓者可能会出现发热病征，晚期患者可触及腹部包块，下肢水肿或出现恶病质状态，甚至在锁骨上、腹股沟等处可转移灶。

自我检测面对本病近年来不断上升的发病趋势，肖松舒医生表示，大家应首先要学会自我检测。比如，更年期阶段月经如出现“少”和“稀”，属正常生理改变，如发生“多”和“频”则属异常；绝经后如白带增多，出现血性或脓性排液绝不可忽视，如绝经后阴道再次出血应看作是一个严重信号，应及时就诊，减少延误；不孕、不育或绝经延迟至55岁以上者；特别是合并肥胖、高血压、糖尿病的女性若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更应引起注意。而一旦发现异常情况，绝不能忽视或避讳，医院进行分段诊刮，如条件允许建议进行宫腔镜检查以增加检出率，根据子宫内膜病理检查即可作出早期诊断，以便及时治疗。

早发现早治疗因子宫内膜癌病因尚不明确，目前尚不能预防其发生，因此，重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能，对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，亦应及时做b超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变，对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术，有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。患者应严格掌握激素替代治疗的适应症，并合理使用，对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女，在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜，并严密监测。

高危因素子宫内膜癌发病的高危因素主要有三方面：一是与雌激素的长期刺激有关，如不孕者、患多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等高雌激素水平者高发，长期应用无孕酮拮抗的雌激素者高发;二是与患代谢紊乱性疾病相关，如过度肥胖、高血压病、糖尿病患者明显高发;三是与遗传因素有关，约20%的子宫内膜癌患者，其近亲有家族肿瘤史。

治疗子宫内膜癌应以手术为主，辅以放疗、化疗、激素用药等手段。早期病人经过规范的治疗，5年生存率可达90%以上，中晚期病人也可获得良好的疗效。

从改变生活习惯做起，女性朋友应节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。

最年轻的的“三湘好医生”肖松舒

年5月21日下午，湖南省首届“三湘好医生”颁奖典礼在湖南省音乐厅隆重举行，湘雅三医院肖松舒医生以张选票夺取“票王”，她也是当届最年轻的“三湘好医生”。

肖松舒医生一家三口出席颁奖典礼

好大夫，拼命三郎，超人，这是肖松舒医师留给患者和同事们的最深刻印象。

她的门诊挂号费只需3元

肖松舒所在的妇产科为湖南省重点学科，医院中拥有床位数、出院病人数及手术台次最多的科室，目前是湖南省内最大的宫腔镜和腹腔镜诊治中心，腔镜手术水平已居国内领先地位。身为科室中坚力量的她，尤其擅长妇科微创技术。

她不是在做手术，就是在去做手术的路上

她的一位病人刘**说：“年的4月7号，当时的我还是在校读书的学生，突发医院。也是从那个时候开始，我真正了解到湘雅的医生和护士有多么不容易，肖医生几乎每天都会在病房呆到晚上九点以后，第二天又一清早来查房，常常一天做好多台手术，甚至很晚还没吃上饭。后来我又到了上海，再又到西安，再又到成都。这么多年辗转多地，肖医生一直都保持着与我的联系，她对我而言，远远不止是一个医生，而是一个亲切的姐姐和好朋友。一直到现在，肖姐姐也在关心我……”这样的故事经常在肖医生与患者之间实实在在的发生着。每当病人夸赞肖医生的时候，她总是满脸洋溢着笑容不加思索地回答：“被病人需要，被病人信任，这就是我人生中最幸福最快乐的事！……”

作为一名老师，她曾获中南大学本科教学质量优秀奖

多年来，她凭着自己在工作上高度的感和强烈的敬业爱岗精神，每天早上七点到病房，晚上八九点还没离开病房已经成为她的习惯。始终坚持“一切以病人为中心”的服务理念，处处关心病人，善解人意，待人真诚的她深得患者的喜欢。她的手术漂亮利落，乐于奉献，从不计较个人得失，能天如一日保持着昂然向上的精神风貌和饱满的工作热情，保证了医疗质量和服务品质，实现了多年零投诉与零纠纷。

一有空，最重要的事情就是多陪陪孩子

肖松舒在参加“湖南省万名医师支援农村卫生工程”活动期间，不遗余医院进行宫、腹腔镜微创技术的推广应用。医院多项微创手术的首次突破，医院妇科微创技术的发展及与规范化诊治，同时也医院的微创品牌优势。她以自己高尚的医德、精湛的医术，竭力造福于三湘人民，她赢得了广大患者的信任和一致好评。一家三口出游是一种奢侈

厚德精医，止于至善，年轻的她正以自己的实际行动演绎健康之美，生命之美，至善之美和仁爱之美。

来源：医院

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