了解子宫肌瘤是什么

首先我们要知道子宫是怎样的器官

最简单的方式

可以把子宫理解为一个瘪着的气球

子宫是瘪着的气球、肌瘤是肌肉球球

子宫是瘪着的气球

气球嘴就是宫颈

不够这个气球的皮很厚

有1-2cm

这个厚度里绝大部分是肌肉

仅仅在内层衬着一层“子宫内膜”

所谓子宫肌瘤

就是这些肌肉自发生长

形成了一个或者好几个大小不等的肌肉球球

子宫肌瘤并不少见

其实子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤

育龄女性中25%有子宫肌瘤

但由于大部分肌瘤不引起或很少引起症状

因此真实发病率应远高于这个数字

子宫肌瘤又可以细分为很多类

有的大、有的小，

有单个、有多个，

有长得快、有长得慢，

有浆膜下、有粘膜下、有肌壁间、有宫体部、有阔韧带、有宫颈部位，

类型不同所表现出的症状也不一样，

今天我们一起来了解下肌瘤的三种主要类型

对照这张图的编号，我们把子宫肌瘤主要分为以下三类：

1、粘膜下肌瘤：

　　0型带蒂的粘膜下肌瘤 　　1型内凸50%的粘膜下肌瘤 　　2型内凸≤50%的粘膜下肌瘤

约占总数的１０％－１５％，其表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内犹如异物，可刺激子宫收缩，导致不规律小腹隐痛。如黏膜下子宫肌瘤逐渐经宫颈被排入阴道，患者可在阴道内摸到一肿块。　

如图1，生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

2、肌壁间肌瘤：

3型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤

4型完全性肌壁间肌瘤

肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。

此类肌瘤最多见，占肌瘤总数的60%－70%。肌壁间肌瘤常为多发数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤，有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆，肌壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形且影响子宫收缩，由于子宫体积增大内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

3、浆膜下肌瘤：

5型外凸≤50%的浆膜下肌瘤

6型外凸＞50%的浆膜下肌瘤 　　7型带蒂的浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能，通俗来说，就是影响受孕。

但是，假如浆膜下肌瘤继续向腹腔方向发展，最后也可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。当浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时会出现急性腹痛。

此外，子宫肌瘤患者感觉下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，也有可能是肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等因素引起。

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