1．什么是子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是子宫肌肉组织的良性肿瘤。子宫肌瘤的数目和大小可以从单个很微小的增长到数倍大的，多达70％至80％的女性到了50岁都会有子宫肌瘤。子宫肌瘤的医学术语是平滑肌瘤或肌瘤。95%以上的患者都属于良性的。

一般情况下直径大于4cm时才考虑手术。

2．子宫肌瘤症状：压迫感

子宫肌瘤可能会造成很轻微的甚至根本没有症状。如果有女性感觉到以下症状，可能会子宫肌瘤在生长：

　　*膀胱或直肠的压迫感

　　*尿频

　　*便秘和/或直肠疼痛

　　*下背部和/或腹部疼痛

如果肌瘤变得非常大，它们会扩张到胃，让女性看起来像怀孕了。

3．子宫肌瘤症状：经期变化

　　子宫肌瘤也可能会导致女性经期的改变，包括：

　　 　　*轻度至重度痉挛和疼痛

　　 　　*加重出血，有时伴随血块

　　 　　*更长或更频繁的月经

　　 　　*经期的小出血或大出血

4，子宫肌瘤或子宫内膜异位症

　　子宫肌瘤是严重的经期疼痛原因之一，但疼痛也可以通过子宫内膜异位症引起。当子宫内膜组织生长在身体的其他部位时，比如子宫和膀胱的外侧，就会发生子宫内膜异位症。子宫内膜组织就会在经期破裂出血，并引起痛苦的疤痕组织。子宫肌瘤或子宫内膜异位症的疼痛也可以经期之间发生。

5．导致子宫肌瘤的原因

　　子宫肌瘤的确切病因还不明。肌瘤的生长一直与女性荷尔蒙雌激素和孕激素有关联。有研究发现，初潮来的早女性更容易患子宫肌瘤。

6．子宫肌瘤的类型

　　*壁间肌瘤：最常见，生长在子宫壁并可使其感到更大。

　　*浆膜下肌瘤：生长在子宫外面，随着年龄的增长较大，其大小或压力压迫到附近的器官可导致疼痛。

　　*粘膜下肌瘤：生长子宫内膜的正下方，堵塞子宫腔的进入，并导致大量出血等更严重的并发症。

　　*带蒂肌瘤：生长在子宫小茎的内部或外部，它可以有一个以上的类型。

7．哪些人会得子宫肌瘤

　　虽然目前还不清楚为什么女性会形成子宫肌瘤，但是某些因素已经被观察到：

*通常在30至40岁之间产生；

*多见于黑人妇女；

*肌瘤生长非常迅速，并出现在了年轻黑人女性身上；

*有一个家庭成员患有子宫肌瘤的话会增加你得的风险；

*体重超重或肥胖并有高血压也可能会增加你得的风险。

8．并发症：子宫肌瘤和贫血

某些患有子宫肌瘤的女性在经期间经历异常地大出血后可能会导致贫血。一些在经期因缺铁引起的贫血病例比较轻微，可以通过饮食和补充铁丸来治疗。未经治疗的贫血会导致疲劳和嗜睡，严重的情况下会引起心脏问题。

9．并发症：妊娠并发症

　肌瘤一般不会影响生育和妊娠。然而，一些子宫肌瘤的女性将经历更多的妊娠并发症及分娩的风险。子宫肌瘤可能会导致分娩后盆腔疼痛和大量出血。在某些情况下，子宫肌瘤也可能会堵塞你的输卵管。生长在子宫壁的肌瘤内可能使受精卵附着困难。

10．及时就医

　　如果你有以下的子宫肌瘤的症状，就应该去就医：

*月经出血；

*经期变得更痛苦；

*尿频或无法控制尿流；

*你的经期长度的变化超过三到六个周期；

*下腹部或骨盆持续性疼痛或加重。

11．诊断：检查和影像学

　　你的医生可能在一次例行妇科检查时触摸到适中和大的子宫肌瘤。通过超声波等检测可以显示关于其他肌瘤大小及其位置信息。对于患有子宫肌瘤想怀孕的女性，子宫输卵管造影检测会显示子宫和输卵管的轮廓，并可以检测是否异常。也可能需要其他对子宫腹腔进行可视化的检查。

12．治疗：止痛药

　　止痛药如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）的布洛芬或萘普生能帮助缓解经痛。

13．治疗：避孕法

　　口服避孕药控制雌激素和孕激素的水平。这通常使用在较轻的时期，可以减轻子宫肌瘤带来的一些痉挛、大量出血和抽筋。其他荷尔蒙避孕方法包括注射孕激素或孕激素释放宫内节育器可能会减少子宫肌瘤的症状。

14．其他激素疗法

　　促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂药物可通过子宫肌瘤停止生长和萎缩暂时缓解症状。GnRH激动剂同时阻断雌激素的产生，因此它们也可以引起骨质流失，潮热和阴道干燥。一旦治疗结束子宫肌瘤又会回到自己原来的大小。这些可用于在子宫肌瘤切除手术前缩小子宫肌瘤。

15．治疗：栓塞

　　对于轻度至中度的症状，子宫肌瘤栓塞术可能是一个不错的选择。将导管连接到子宫动脉，随后将塑料或明胶细小颗粒释放到流入子宫肌瘤的血管中，久而久之使肌瘤逐渐萎缩。

16．治疗：手术

　　子宫肌瘤剔除术通常通过开放手术或小切口去除最大的肌瘤。在某些情况下，子宫肌瘤又会长回来。子宫肌瘤切除术留下的疤痕组织可能使得子宫不可能再怀孕的概率很小。有些症状严重或肌瘤非常大的女性可以选择做一个子宫切除术去除子宫。子宫内膜去除术破坏了子宫内膜，通常也使子宫不可能再怀孕。

17．治疗：超声

　　超声是摧毁肌瘤无损伤子宫风险的一种方法。使用高强度超声波治疗杀死子宫肌瘤组织。大多数妇女在此过程中迅速恢复，并且可以在24小时内恢复正常活动。长期影响尚在研究之中，超声不推荐给那些想怀孕的女性。

18．子宫肌瘤补救措施：锻炼

　　经常运动可以预防子宫肌瘤。在一项研究中，相比于那些一周不到两个小时锻炼的女性，一周七个小时以上的女性的肌瘤显著减少。肥胖也是子宫肌瘤的危险因素。因此，定期运动可以帮助你保持健康的体重，并减少你的子宫肌瘤的风险。

19．贫血的护理

　　患子宫肌瘤女性如果通过饮食没有得到足够的铁就可能会发生贫血，身体内红细胞比正常少。症状包括疲劳，胸痛，气短。治疗方法包括吃含铁丰富的食物如肉类，家禽，鱼，绿叶蔬菜，豆类和铁强化面包和谷类食品。