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年6月21日下午，医院收治一位妊娠合并多发性子宫肌瘤患者，因患者臀位，巨大肌瘤梗阻产道，考虑不能经阴道分娩，遂给予病人行子宫下段剖宫产及子宫肌瘤剥除术。剖宫产手术中剥除肌瘤，出血多，风险大，有可能导致切除子宫。子宫肌瘤在孕期因为血运丰富，所以增长非常快，临产前的子宫也是处于一个供血极其丰富并且很软的状态，所以剖宫产术中出血一般都要-ml以上，此时再继续剥除肌瘤，要比非孕期的时候，出血更多，切口更大，缝合更困难。考虑到患者的特殊性，院领导非常重视，从术前、术中、术后可能出现新生儿窒息、产后大出血等，严重时有切除子宫可能，经妇产科、麻醉科，输血科等多学科会诊，为确保母婴安全，通过充分评估，与患者及家属密切沟通，建议立即行剖宫产手术。征得家属同意，产妇完善相关检查后送至手术室，王湘平院长主刀，蔡红医生辅助，石学辉主任实施麻醉，手术中冷雪梅主任和游先香护士长现场坐镇指挥，现场也早已准备好了新生儿急救和处理相应情况所有器材和药品。结合产妇情况，实施蛛网膜下硬膜外联合麻醉，经过严密观察和及时处理，产妇血压平稳、意识清醒，麻醉效果很好。18点28分王湘平院长把婴儿从母体娩出来，新生儿皮肤红润，四肢活动有力，是一名健康的男婴，体重7斤2两。清理气道后，交给医护人员开展进一步检查护理。同时，手术团队又争分夺秒地为产妇剥除子宫肌瘤，一个、两个、三个，四个，五个，六个，七个大小不一的肌瘤被成功剥除，甚至有三个肌瘤是在极易出血的宫旁血管区域。经王湘平院长谨慎、细致的手术没有出现任何风险，手术非常顺利，母子平安。母亲欣慰的笑容！孩子在准备洗澡！ 本期专家推荐 王湘平妇产科副主任医师，副教授曾就医院从事妇产科临床工作20余年。贵州省医学会围产期分会青年专家，黔东南医学会妇产科学分会委员，湖南医药学院特聘副教授。熟练掌握妇产科领域的理论知识、临床疾病的诊治和手术操作，具有丰富的临床经验。对妇科疾病、肿瘤、产科合并症及并发症的诊治有丰富的临床经验。尤其对产科高危妊娠的诊断和治疗有独特的见解和经验。在国家以上专业期刊发表论文十余篇。 |
