2,妇科检查:子宫增大,表面有不规则凸起,质硬,大肌瘤腹部即可触及肿块,当黏膜下肌瘤突出于阴道内,可见紫红色光滑的环形肿物,若肌瘤变性时,子宫变软,有压痛

3.b超:是诊断子宫肌瘤最常用的检查方法,根据回声图像,可显示子宫大小,宫内情况,肌瘤的数目、大小、部位及退行变性等

(3)子宫腺肌病:临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大,但临床症状以痛经、进行性加重为主,检查时子宫呈均匀性增大,很少超过妊娠两个月大小,具有经前子宫增大、经后缩小的特征,b超能帮助诊断当肌瘤与肌腺病同时存在,则不易鉴别,常需术后病理证实

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,主要由平滑肌和结缔组织构成,又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫平滑肌瘤”确切病因不清,多认为可能与长期和过度的雌激素有关肌瘤多生长在子宫体部,少数生长于子宫颈部子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤,约占60%-70%;其次为浆膜下肌瘤,约占20%;再其次为黏膜下肌瘤,占10%一般为多发性,可单一类型存在,也可两种或两种以上类型存在当肌瘤增大或瘤体内发生栓塞时,易发生变性多见于30-50岁妇女中医学称之为“瘫瘕”

(1)妊娠子宫;根据停经史,妊娠反应,子宫增大变软,尿妊娠试验阳性等,与子宫肌;瘤不难鉴别若肌瘤合并妊娠时,可行b超协助诊断

6.内窥镜检查:官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤,腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤情况

5.子宫输卵管碘油造影:可显示子宫大小、官腔形态及肌瘤附着部位

临床表现

子宫肌瘤

1,具有典型症状,或部分患者无症状

(2)卵巢肿瘤:一般二者不难鉴别,但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤,反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿.当卵巢囊肿与子宫有黏

连盯,则更难鉴别,但b超和腹腔镜可确诊

7.鉴别诊断

诊断

临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关月经改变为最常见的症状,较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多出现月经量多,经期延长和周期缩短,可伴有不同程度的贫血,黏膜下肌瘤时有不规则阴道出血或白带异常肌瘤增大时,可出现尿频、尿急或排尿困难等压迫症状,甚至能在下腹部自行扪及肿物,浆膜下肌瘤扭转或有肌瘤变性,可出现急性腹痛部分患者可因肌瘤生长部位妨碍孕卵着床或影响精于的通行,还可导致不孕或流产

4.官腔探测或诊刮:可了解官腔深度及形态