017粉嫩女性私护凝胶分享?子宫肥大

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临床表现

主要症状为月经量过量，延续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及延续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。

患者多为经产妇，且多数为3产以上。得病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

（1）大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜瘜肉。

（2）镜检：图像所见不一致，有以下几种形态：

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下视察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；

②子宫肌层内胶原纤维增生，构成子宫纤维化；

③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩大，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

诊断

多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈瘜肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别，特别肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，常常不容易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。

另外，还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

（1）多产妇慢性子宫复古不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，导致子宫肥大。

（2）卵巢功能障碍：雌激素延续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，特别病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

（3）炎症引发：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引发子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

（4）盆腔瘀血，引发子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

（5）子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

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