【执业药师】每日速记章节重点

第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药缩宫素：1．缩宫素的严重不良反应是过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩。麦角生物碱1．麦角新碱的哪项作用可用于治疗产后子宫出血：使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管。2．麦角新碱不用于催产和引产的原因是：作用比缩宫素强大而持久，导致子宫强直性收缩。3．与升压药合用，可能出现严重高血压危险的是麦角新碱。第三十四章性激素类药和避孕药（完成）雌激素类药物1．卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。2．作用：1）促进未成年女性第二性征和性器官发育；对成年女性参与月经周期的形成；大剂量可抑制GnRH释放，发挥抗排卵作用；抑制乳汁分泌；对抗雄激素作用；促进水、钠的重吸收；增加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合；促进凝血功能。3．临床应用：绝经期综合征；功能性子宫出血；卵巢功能不全、闭经、乳房胀痛前列腺癌、晚期乳癌、痤疮；骨质疏松；老年阴道炎、女阴干燥症、避孕。4．不良反应：厌食、恶心；长期大剂量可使子宫内膜过度增生及子宫出血。雌激素拮抗药1．目前临床应用的抗雌激素类药有：他莫昔芬、氯米芬。2．氯米芬在临床主要用于：功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、乳房纤维囊性疾病和晚期乳腺癌等。3．卵巢囊肿患者禁用雌激素拮抗药。4．他莫西芬在临床主要用于：治疗乳腺癌，对绝经后妇女晚期乳腺癌有特效。孕激素类药物1．孕激素为黄体酮，主要由黄体分泌。2．作用：1）促进子宫内膜增生；2）抑制子宫收缩；3）促进乳腺腺泡发育；4）抑制排卵；5）利尿；6）轻度升高体温；7）对代谢影响：为肝药酶诱导剂；对抗醛固酮；促蛋白质分解，增加尿素氮排泄；8）增加每分钟通气量，降低肺泡CO2分压。3．临床应用：功能性子宫出血；痛经和子宫内膜异位症；先兆流产及习惯性流产。4．不良反应：子宫内膜萎缩；月经量减少；阴道真菌感染。雄激素类药物1．天然的雄激素主要是由睾丸间质细胞分泌的睾酮。2．作用：促进男性生殖器官和第二性征的发育；大剂量可抑制垂体分泌促性腺激素、抗雌激素；同化作用：促进蛋白质的合成（同化作用），抑制蛋白质的分解（异化作用），使肌肉增长，体重增加，降低氮质血症。骨髓造血功能较大剂量的雄激素可以刺激骨髓造血功能，特别是红细胞生长加速。3．临床应用：睾丸功能不足；功能性子宫出血；乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤；再生障碍性贫血。4．不良反应：女性患者长期应用可引起男性化。偶见胆汁淤积性黄疸。因雄激素有水钠潴留作用（水、钠、钙、磷潴留），故肾炎、肾病综合征、高血压及心力衰竭患者慎用。同化激素类药物1．作用：同化作用较强，雄激素样作用较弱。主要用于蛋白质吸收不足或分解亢进或蛋白质损失过多的患者。也可用于糖皮质激素引起的负氮平衡。2．用途：蛋白质合成不足、分解亢进、损失过多。3．不良反应：长期应用可引起水钠潴留，女性患者可发生男性化，偶见胆汁淤积性黄疸。肾炎、心力衰竭及肝功能不良者慎用。孕妇、高血压及前列腺癌患者禁用。扫描【执业药师】每日速记章节重点

第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药缩宫素：1．缩宫素的严重不良反应是过量引起子宫高频率甚至持续性强直收缩。麦角生物碱1．麦角新碱的哪项作用可用于治疗产后子宫出血：使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管。2．麦角新碱不用于催产和引产的原因是：作用比缩宫素强大而持久，导致子宫强直性收缩。3．与升压药合用，可能出现严重高血压危险的是麦角新碱。第三十四章性激素类药和避孕药（完成）雌激素类药物1．卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。2．作用：1）促进未成年女性第二性征和性器官发育；对成年女性参与月经周期的形成；大剂量可抑制GnRH释放，发挥抗排卵作用；抑制乳汁分泌；对抗雄激素作用；促进水、钠的重吸收；增加骨骼的钙盐沉积，加速骨骺闭合；促进凝血功能。3．临床应用：绝经期综合征；功能性子宫出血；卵巢功能不全、闭经、乳房胀痛前列腺癌、晚期乳癌、痤疮；骨质疏松；老年阴道炎、女阴干燥症、避孕。4．不良反应：厌食、恶心；长期大剂量可使子宫内膜过度增生及子宫出血。雌激素拮抗药1．目前临床应用的抗雌激素类药有：他莫昔芬、氯米芬。2．氯米芬在临床主要用于：功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、乳房纤维囊性疾病和晚期乳腺癌等。3．卵巢囊肿患者禁用雌激素拮抗药。4．他莫西芬在临床主要用于：治疗乳腺癌，对绝经后妇女晚期乳腺癌有特效。孕激素类药物1．孕激素为黄体酮，主要由黄体分泌。2．作用：1）促进子宫内膜增生；2）抑制子宫收缩；3）促进乳腺腺泡发育；4）抑制排卵；5）利尿；6）轻度升高体温；7）对代谢影响：为肝药酶诱导剂；对抗醛固酮；促蛋白质分解，增加尿素氮排泄；8）增加每分钟通气量，降低肺泡CO2分压。3．临床应用：功能性子宫出血；痛经和子宫内膜异位症；先兆流产及习惯性流产。4．不良反应：子宫内膜萎缩；月经量减少；阴道真菌感染。雄激素类药物1．天然的雄激素主要是由睾丸间质细胞分泌的睾酮。2．作用：促进男性生殖器官和第二性征的发育；大剂量可抑制垂体分泌促性腺激素、抗雌激素；同化作用：促进蛋白质的合成（同化作用），抑制蛋白质的分解（异化作用），使肌肉增长，体重增加，降低氮质血症。骨髓造血功能较大剂量的雄激素可以刺激骨髓造血功能，特别是红细胞生长加速。3．临床应用：睾丸功能不足；功能性子宫出血；乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤；再生障碍性贫血。4．不良反应：女性患者长期应用可引起男性化。偶见胆汁淤积性黄疸。因雄激素有水钠潴留作用（水、钠、钙、磷潴留），故肾炎、肾病综合征、高血压及心力衰竭患者慎用。同化激素类药物1．作用：同化作用较强，雄激素样作用较弱。主要用于蛋白质吸收不足或分解亢进或蛋白质损失过多的患者。也可用于糖皮质激素引起的负氮平衡。2．用途：蛋白质合成不足、分解亢进、损失过多。3．不良反应：长期应用可引起水钠潴留，女性患者可发生男性化，偶见胆汁淤积性黄疸。肾炎、心力衰竭及肝功能不良者慎用。孕妇、高血压及前列腺癌患者禁用。扫描